高槻市の根管治療
歯の神経の治療・精密根管処置

根管治療は、虫歯が進行して歯の神経まで達してしまった場合や、神経が死んでしまった場合に行う治療です。以前であれば抜歯するしかなかった歯でも、根管治療によって保存できる可能性があります。ゆいファミリー歯科矯正歯科では、精密な根管治療を通じて、患者様の大切な歯をできるだけ長く残せるよう努めております。高槻市で歯の痛みや違和感にお悩みの方は、お早めにご相談ください。

当院の根管治療における特徴

精密な治療による成功率の向上

根管治療の成功には、細菌の徹底的な除去と、再感染を防ぐための密閉が不可欠です。当院では、拡大鏡を使用して根管内を詳細に確認しながら治療を進めております。肉眼では見えにくい細かな根管も見逃さず、丁寧に処置することで、治療の成功率を高めています。

根管内の清掃には、複数の器具と薬剤を使い分けて行います。機械的な清掃だけでなく、化学的な洗浄も併用することで、根管内の細菌をより確実に除去します。

痛みを抑えた治療

根管治療は痛いというイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、適切な麻酔を使用することで、ほとんど痛みを感じずに治療を受けていただけます。当院では、麻酔の効果を十分に確認してから治療を開始し、治療中に痛みを感じた場合にはすぐに追加の麻酔を行います。

また、治療後の痛みを最小限にするため、根管内の清掃を丁寧に行い、炎症を抑える薬剤を使用しています。それでも痛みが出る場合には、痛み止めを処方いたしますのでご安心ください。

ラバーダム防湿の使用

根管治療において、唾液や細菌の侵入を防ぐことは非常に重要です。当院では、治療する歯だけを露出させるラバーダムというゴムのシートを使用し、唾液による汚染を防いでいます。

ラバーダムを使用することで、清潔な環境で治療ができるだけでなく、治療に使用する薬剤が口の中に広がるのを防ぐこともできます。また、治療中に使用する小さな器具を誤って飲み込んでしまうリスクも回避できます。

再治療にも対応

過去に根管治療を受けた歯が再び痛み出したり、根の先に膿が溜まってしまったりすることがあります。このような場合には、再度根管治療を行う必要があります。

再治療は初回の治療よりも難しいことが多いですが、当院では経験豊富な歯科医師が慎重に処置を進めてまいります。古い充填材を除去し、再度根管内を清掃・消毒して、密閉することで症状の改善を目指します。

治療後のしっかりとした修復

根管治療が成功しても、その後の修復が不十分では歯を長持ちさせることができません。当院では、根管治療後の歯の状態に応じて、適切な修復方法をご提案いたします。

神経を取った歯は脆くなりやすいため、強度を保つためにかぶせ物での修復が推奨されることが多いです。患者様のご希望やライフスタイルに合わせて、保険適用の素材から審美性や耐久性に優れた自費診療の素材まで、様々な選択肢をご用意しております。

根管治療とはどのような治療か

根管治療は、歯の内部にある神経や血管が通っている管(根管)から、感染した組織や細菌を除去し、薬剤で消毒してから密閉する治療です。一般的には「歯の神経を取る治療」として知られています。

歯の中心部には歯髄腔という空洞があり、そこには神経や血管が存在しています。虫歯が深く進行すると、この歯髄に細菌が到達し、炎症を起こします。炎症が起きると激しい痛みが生じ、放置すると歯髄が死んでしまいます。

歯髄が死んでしまうと、一時的に痛みがなくなることもありますが、細菌は根管内に残り続け、やがて根の先(根尖)まで到達します。根尖に細菌が溜まると、そこで炎症を起こし、膿が溜まって再び強い痛みや腫れが生じます。

根管治療では、まず感染した歯髄を除去し、根管内を専用の器具で清掃します。根管の形は複雑で、曲がっていたり枝分かれしていたりするため、細菌を完全に除去するのは容易ではありません。そのため、何度か薬剤を交換しながら、根管内を無菌に近い状態にしていきます。

根管内が十分に清潔になったことを確認したら、再び細菌が侵入しないよう、根管内に薬剤を詰めて密閉します。この最終的な充填を「根管充填」といいます。根管充填が適切に行われることで、細菌の再侵入を防ぎ、歯を長期的に保存することが可能になります。

根管治療が必要になる症状

根管治療が必要になる主な症状をご紹介します。

何もしなくてもズキズキと激しく痛む場合は、歯髄炎の可能性が高いです。特に夜間に痛みが強くなり、眠れないほどの痛みになることもあります。冷たいものや温かいものがしみて、その刺激が去った後も長く痛みが続く場合も、歯髄炎が疑われます。

歯を叩くと響くような痛みがある、噛むと痛いという症状は、根の先に炎症が起きているサインです。歯髄が死んでしまい、根尖に細菌が到達して炎症を起こしている状態かもしれません。

歯茎が腫れて膿が出ている場合も、根管治療が必要なことがあります。根の先に溜まった膿が、歯茎を通って外に出ようとしている状態です。腫れがひどくなると、顔まで腫れてしまうこともあります。

過去に神経を取った歯が再び痛み出した場合、根管内に細菌が侵入して再感染を起こしている可能性があります。この場合には、再度根管治療を行う必要があります。

また、症状がなくてもレントゲン検査で根の先に黒い影が見られる場合、根尖に病巣があることを示しています。この場合も、症状が出る前に根管治療を行うことが推奨されます。

根管治療を放置するとどうなるのか

根管治療が必要な状態を放置すると、様々な問題が生じます。

歯髄炎の激しい痛みを我慢していると、やがて歯髄が死んで一時的に痛みがなくなることがあります。しかし、これは治ったわけではなく、細菌が根管内に広がっている状態です。放置すれば必ず根尖に炎症が起き、再び激しい痛みに襲われます。

根尖の炎症が進むと、顎の骨が溶けていきます。レントゲンで見ると、根の先に黒い影として現れます。この病巣が大きくなると、周囲の歯にも影響を及ぼすことがあります。

根尖に溜まった膿が、歯茎や顔面に腫れを引き起こすこともあります。場合によっては、高熱が出たり、全身状態が悪化したりすることもあり、入院が必要になるケースもあります。特に免疫力が低下している方や糖尿病をお持ちの方は、症状が重篤化しやすいため注意が必要です。

さらに、根管内の細菌が血流に乗って全身に回ると、心内膜炎などの重篤な疾患を引き起こす可能性もあります。口腔内の感染症は、全身の健康にも影響を及ぼすのです。

また、炎症が長期間続くと、歯を支える骨が大きく失われてしまい、最終的には抜歯が避けられなくなります。適切な時期に根管治療を受けていれば保存できた歯も、放置したことで失ってしまうことになるのです。

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当院の根管治療の流れ

ゆいファミリー歯科矯正歯科では、段階を踏んだ丁寧な根管治療を行っております。

まず、レントゲン撮影を行い、歯の根の形態や根尖の状態を確認します。根管の数や形、曲がり具合などを事前に把握することで、より確実な治療が可能になります。検査結果をもとに、治療の内容や期間についてご説明いたします。

治療開始時には、十分に麻酔を効かせてから処置を始めます。歯髄炎で強い痛みがある場合でも、麻酔によってほとんど痛みを感じることなく治療を受けていただけます。

ラバーダムを装着し、治療する歯を隔離してから、虫歯を除去して歯髄腔にアクセスします。感染した歯髄を除去し、根管の長さを測定した上で、専用の器具を使って根管内を拡大・清掃していきます。

根管内の清掃では、ファイルという細い針のような器具を使用します。根管の壁を少しずつ削りながら、感染した象牙質を除去していきます。同時に、消毒液で根管内を洗浄し、細菌を化学的にも除去します。

1回の治療で根管内を完全に無菌化することは難しいため、根管内に消毒薬を入れて仮の蓋をし、数日から1週間ほど様子を見ます。次回の来院時に根管内の状態を確認し、まだ炎症が残っている場合には、再度清掃と消毒を行います。

根管内が十分に清潔になり、痛みや症状がなくなったことを確認したら、根管充填を行います。ガッタパーチャという樹脂性の材料で根管内を隙間なく充填し、細菌が再侵入できないよう密閉します。

根管充填後は、土台(コア)を立てて、かぶせ物を装着します。神経を取った歯は脆くなっているため、しっかりとしたかぶせ物で保護することが重要です。

治療完了後も、定期的にレントゲン検査で根尖の状態を確認します。問題がなければそのまま経過観察を続け、もし再感染の兆候が見られた場合には早期に対応いたします。

よくある質問

根管治療は何回くらい通院が必要ですか?

根管の状態や感染の程度によって異なりますが、通常は3回から5回程度の通院が必要です。症状が軽い場合や根管の形がシンプルな場合には、2回程度で終わることもあります。逆に、感染がひどい場合や根管の形が複雑な場合、再治療の場合には、それ以上かかることもあります。治療開始時に、おおよその治療回数をお伝えいたします。

神経を取ると歯が弱くなると聞きましたが本当ですか?

はい、神経を取った歯は、神経のある歯に比べて脆くなります。神経と一緒に血管も除去されるため、歯に栄養や水分が供給されなくなり、乾燥して割れやすくなるのです。また、痛みを感じなくなるため、虫歯や歯の破折に気づきにくくなります。そのため、神経を取った歯はかぶせ物でしっかりと保護し、定期的に検診を受けることが大切です。

根管治療中に痛みが出ることはありますか?

治療中は麻酔が効いているため、ほとんど痛みを感じることはありません。ただし、治療後に麻酔が切れてから、数日間は痛みや違和感が出ることがあります。これは治療による刺激で一時的に炎症が強くなるためで、通常は数日で落ち着きます。痛みが強い場合には痛み止めを処方いたしますので、我慢せずにお申し出ください。もし痛みが長引く場合や、徐々に強くなる場合には、早めにご連絡ください。

根管治療をすれば必ず歯は残せますか?

根管治療によって多くの歯を保存することができますが、残念ながら全ての歯を残せるわけではありません。根が割れている場合、虫歯が歯茎の下まで深く進行している場合、骨の吸収が著しい場合などには、抜歯が必要になることもあります。また、根管の形が非常に複雑であったり、過去の治療で根管が詰まっていたりする場合には、治療が困難なこともあります。できる限り歯を残せるよう最善を尽くしますが、保存が難しいと判断した場合には、他の治療法をご提案いたします。

治療の途中で通院をやめてしまうとどうなりますか?

根管治療を中断することは非常に危険です。仮の蓋は長期間の使用に耐えられるものではなく、時間が経つと外れたり劣化したりします。仮の蓋が不完全になると、そこから細菌が侵入し、根管内が再び汚染されてしまいます。また、根管内に入れた消毒薬も、時間が経つと効果がなくなります。治療を中断したままにしておくと、症状が悪化して抜歯が必要になったり、痛みや腫れが出たりする可能性が高くなります。途中で通院が難しくなった場合には、必ずご連絡ください。